Расширение программы Medicaid связано с более медленным ростом смертности от передозировки

Соединенные Штаты в последние годы расширили доступ к услугам здравоохранения за счет расширения охвата Medicaid, но некоторые обеспокоены тем, что это расширение Medicaid приведет к увеличению злоупотребления обезболивающими, отпускаемым по рецепту, и, таким образом, усугубит эпидемию опиоидов. Новое исследование показывает, что расширение программы Medicaid может иметь противоположный эффект. В исследовании, посвященном изучению потенциального воздействия расширения программы Medicaid в 2001–2002 годах в Аризоне, Мэне и Нью-Йорке — расширения, которое произошло незадолго до роста смертности от передозировок по всей стране — исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании обнаружили, что во время этих расширений до 2008 года уровень смертности от передозировок (в основном вызванный смертельной передозировкой опиоидов) вырос значительно меньшев состояниях расширения, чем в состояниях без расширения. Исследование опубликовано онлайн в этом месяце в Журнале общей внутренней медицины .

«Эти данные свидетельствуют о том, что расширение Medicaid вряд ли способствовало последующему росту смертей от передозировки наркотиков и, возможно, даже было защитным», — сказал ведущий автор исследования Атиндар С. Венкатарамани, доктор медицинских наук , доцент кафедры медицинской этики и здоровья. Политика в Penn Medicine. «Результаты должны убедить политиков, обеспокоенных тем, что государственные расширения Medicaid, в том числе недавние расширения, реализованные в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании, способствуют повышению смертности от передозировки наркотиков».

В исследовании Венкатарамани и соавтор Паула Чаттерджи, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук , исследователь в отделении общей внутренней медицины Пенсильвании, изучили данные на уровне штата о смертности от передозировки наркотиков из Центров по контролю и профилактике заболеваний с 1999 по 2008 год. Они сравнили тенденции смертности от передозировок в трех штатах, расширяющих программу Medicaid, с тенденциями в других штатах.

«Мы сосредоточили внимание на всех случаях смерти от передозировки наркотиков, учитывая хорошо известное занижение количества смертей, связанных с опиоидами, и тот факт, что более 60 процентов смертей от передозировки наркотиков, вероятно, вызваны опиоидами», — сказал Венкатарамани, который также является членом Penn’s Center for Стимулы для здоровья и поведенческая экономика .

Исследователи отметили, что до расширения Medicaid в Аризоне, Мэне и Нью-Йорке разрыв между показателями смертности от передозировок в этих и других штатах был относительно стабильным. После расширения Medicaid разрыв в целом увеличивался, поскольку уровни смертности в штатах, расширяющих Medicaid, в среднем росли медленнее, чем в штатах без расширения.

В 2001 году, непосредственно перед расширением программы Medicaid, в штатах расширения было примерно на 2 случая смерти от передозировки на 100000 человек меньше, чем во всех штатах без расширения, тогда как в 2008 году в штатах расширения было примерно на 7 случаев смерти от передозировки на 100000 человек.

Точно так же в 2001 году в штатах экспансии было примерно на 8 смертей на 100 000 человек меньше, чем в соседних штатах, не являющихся членами экспансии, но к 2008 году в штатах экспансии было на 17 смертей на 100 000 человек меньше.

В целом, исследование предполагает, что смертность от передозировки наркотиков была почти на 20 процентов ниже в государствах раннего расширения, чем они были бы в отсутствие расширений Medicaid.

Хотя исследование не предназначалось для определения того, как расширение Medicaid могло сдержать смертность от передозировки, исследователи предполагают, что расширение Medicaid могло снизить злоупотребление опиоидами и другими наркотиками за счет улучшения финансовой безопасности и психического здоровья людей, а также за счет расширения доступа к лечению. для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии