Дерматологи назначают большинство антибиотиков, но какие способы их применения определяют тенденцию?

Использование антибиотиков для лечения воспалительных заболеваний кожи, таких как акне и розацеа, со временем сокращается, но количество рецептов, связанных с дерматологическими хирургическими процедурами, увеличилось. Таковы результаты нового исследования ученых из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, которые говорят, что результаты демонстрируют некоторые обнадеживающие признаки в усилиях по усилению контроля над антибиотиками в дерматологии, а также указывают на явную необходимость в дальнейших исследованиях. . Исследование опубликовано сегодня в JAMA Dermatology .

Дерматологи назначают больше антибиотиков на одного поставщика, чем любой другой специалист — более 7,1 миллиона рецептов в год. Это число еще больше усложняется тем фактом, что многие пациенты, например те, кто принимает антибиотики от прыщей, могут продолжать принимать лекарства в течение длительных периодов времени, в отличие от других применений антибиотиков, которые могут включать только семи- или 10-дневный курс. Чем больше антибиотиков используется, тем больше у проблемы, которую они лечат, вырастет резистентность, а это означает, что лекарства со временем становятся все менее и менее эффективными, пока в конечном итоге не перестанут действовать. Эта реальность привела к обновлению внимания к руководству во всех областях медицины, но дерматология несет особую ответственность, учитывая огромное количество рецептов.

«Чтобы отслеживать наши усилия, мы хотели знать две вещи: в каких условиях дерматологи чаще всего назначают антибиотики и как их использование меняется со временем?» сказал ведущий автор исследования Джон Барбьери, доктор медицины , научный сотрудник дерматологии Пенсильванского университета. Дэвид Дж. Марголис, доктор медицинских наук , профессор дерматологии, был старшим автором исследования.

Чтобы ответить на оба вопроса, исследователи изучили базу данных коммерческих заявлений о частных застрахованных пациентах в США и проанализировали данные с 2008 по 2016 год. За это время общее количество назначений дерматологических антибиотиков снизилось с 3,36 на 100 посещений до 2,13 на 100, что означает примерно на 500 000 меньше рецептов на антибиотики каждый год. Снижение было особенно заметно у пациентов, проходящих расширенные курсы антибиотиков, которые снизились на 53,2 процента с 2008 по 2016 год. Это включает сокращение на 28,1 процента рецептов на антибиотики от прыщей.

Однако за это же окно фактически увеличились рецепты на короткие курсы антибиотиков. Это, в частности, было вызвано назначениями, связанными с хирургической процедурой, в которых количество рецептов увеличилось на 69,6 процента, с 3,92 рецептов на 100 посещений до 6,65 на 100. Назначения, связанные с диагностикой кист, также выросли на 35,3 процента.

«В целом, наши результаты, надеюсь, являются признаком того, что мы добиваемся прогресса, но нам необходимо оценить, как мы можем оптимизировать использование антибиотиков в дерматологической хирургии», — сказал Барбьери. Он отметил, что дальнейшие исследования будут направлены на то, чтобы лучше охарактеризовать ценность антибиотиков в хирургических условиях, чтобы выяснить, каким пациентам они могут принести наибольшую пользу.

Исследование также показало, что, хотя в целом количество рецептов снизилось, продолжительность и тип антибиотика практически не изменились. Другими словами, для пациентов, которые все еще лечатся антибиотиками, их использование остается таким же, даже если оно менее распространено.

«Это может быть признаком того, что руководство по лечению повысило осведомленность о чрезмерном использовании, хотя также стоит отметить, что существуют биологические и другие альтернативные методы лечения, которые предоставляют пациентам больше возможностей, чем они когда-либо раньше», — сказал Барбьери.

Это исследование было поддержано Национальным институтом артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Национального института здоровья (1P30AR069589-01, T32-AR-007465).

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии